Indication
- Ptose mammaire quel que soit son importance
- Seins tubéreux
- Si perte de volume ou augmentation souhaitée dans le même temps
Principes
- On parle de lifting mammaire +/- mastopexie : seule la peau est enlevée, et la glande est fixée en position plus élevée sur le muscle.
- La distance pli sous mammaire – pôle inférieur du sein est le seul paramètre déterminant
- Moins de 3 cm : On parle de « round block »
- La peau est reséquée de façon circulaire autour de l’aréole,
- En cas de ptôse plus importante, on utilise la technique BA-MA-CO
- BAMACO pour « BAse MAmmaire COnservée », est une technique simple et efficace, mise au point dans mes dernières années hospitalières. Les cicatrices dépendent de l’importance de la ptôse et donc de la quantité de peau à enlever.
- Moins de 6 cm, cicatrice péri aréolaire et verticale pure, c’est le BAMACO type
- Plus de 6 cm, cicatrice péri aréolaire et en « T » inversé, c’est le BAMACO –T : Technique différente de la classique « ancre de marine » dont la cicatrice horizontale est plus longue. Dans le T inversé, la barre horizontale placée dans le pli sous-mammaire ne dépasse jamais la base du sein donc non visible de face ou de profil.
- La glande est dans tous les cas, refixée en position plus haute sur le muscle pectoral.
- Si une augmentation de volume est souhaitée, les 2 techniques, lipofiling ou implants sont possibles.
Suites
- Les douleurs sont modestes, voire nulles.
- Une anesthésie de l’aréole est classique, mais transitoire d’un à 3 trois mois
- De petits soucis de cicatrisation sont classiques aux points de jonction
- L’allaitement est tout à fait possible
- Vous ne pouvez bénéficier d’un arrêt de travail en chirurgie esthétique, mais un repos de 2 à 6 j est préconisé.
- Port d’un soutien -gorge de sport prescrit un mois
- Arrêt du sport d’un mois
Risques et complications
- Phlébite et maladie thrombo- embolique en cas de facteurs de risque : prise de pilule contraceptive, tabac, maladie génétique, surpoids et donc prévention systématique par port de bas de contention et injection d’anticoagulants pendant 10 jours
- Souffrance cutanée pouvant aller jusqu’à la nécrose : quasi obligatoire en cas de tabagisme donc l’arrêt du tabac est obligatoire un mois avant et un mois après intervention
Seins
La ptôse mammaire ou seins tombants
Résultats
Certaines images peuvent heurter la sensibilité des plus jeunes ainsi que des personnes non averties
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