Indication
- Relâchement cutané de la région antérieure en général sous-ombilicale, mais pouvant intéresser toute la hauteur.
- Lorsque la peau détendue recouvre le pubis, on parle alors de « tablier » (en référence au tablier de sapeur)
- Amas de graisse localisés ou diffus
- Paroi abdominale tonique et sans déhiscence
- Post -partum, postamaigrissement, ménopause
- Homme et femme
Principes
- Exérèse de la peau antérieure sous-ombilicale et re-drapage de la peau relâchée.
- Transposition de l’ombilic : le nombril est disséqué, repéré sur un fil et ressorti à sa place au travers de la peau retendue. C’est bien le nombril d’origine qui est repositionné.
- Capitonnage et tension supérieurs, et drainage : gestes importants pour que la peau s’accole parfaitement aux muscles sous -jacents afin de prévenir la survenue de lymphorrhée
- Une liposuccion peut être associée
- Une cicatrice basse cachée dans un sous-vêtement, une cicatrice autour du nombril.
- Dans certains cas le relâchement cutané est trop important surtout dans la partie médioabdominale et le re-drapage se fait à la fois dans le sens vertical, mais aussi transversal.
- Le segment de peau est découpé selon un dessin grossièrement en « fleur de Lys »
- La cicatrice finale est dite en « arbalète »
- Ambulatoire possible
Suites
- Douleur modeste, mais variable
- Hématome et œdème possibles
- Lymphorrhée ou sérome : collection liquidienne transitoire spontanément
- Le port d’un vêtement compressif est conseillé
- Vous ne pouvez bénéficier d’un arrêt de travail en chirurgie esthétique, mais un repos de 2 à 6 j est préconisé.
- Arrêt de sport de 1 mois
Risques et complications
- Anémie modérée
- Phlébite et maladie thrombo- embolique donc prévention systématique par port de bas de contention et injection d’anticoagulants pendant 10 jours
- Lymphorrhée non résolutive nécessitant des ponctions itératives pouvant cicatriser avec un espace mort réalisant ainsi une fausse membrane.
- Fausse membrane accessible à une reprise chirurgicale possible sous anesthésie locale
- Souffrance cutanée pouvant aller jusqu’à la nécrose : quasi obligatoire en cas de tabagisme donc l’arrêt du tabac est obligatoire un mois avant et un mois après intervention
Résultats
- Évolutifs entre 3 et 6 mois
Résultats
Certaines images peuvent heurter la sensibilité des plus jeunes ainsi que des personnes non averties
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