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  • Indication

    • Relâchement cutané de la région antérieure en général sous-ombilicale, mais pouvant intéresser toute la hauteur.
    • Lorsque la peau détendue recouvre le pubis, on parle alors de « tablier » (en référence au tablier de sapeur)
    • Amas de graisse localisés ou diffus
    • Paroi abdominale tonique et sans déhiscence
    • Post -partum, postamaigrissement, ménopause
    • Homme et femme
  • Principes

    • Exérèse de la peau antérieure sous-ombilicale et re-drapage de la peau relâchée.
    • Transposition de l’ombilic : le nombril est disséqué, repéré sur un fil et ressorti à sa place au travers de la peau retendue. C’est bien le nombril d’origine qui est repositionné.
    • Capitonnage et tension supérieurs, et drainage : gestes importants pour que la peau s’accole parfaitement aux muscles sous -jacents afin de prévenir la survenue de lymphorrhée
    • Une liposuccion peut être associée
    • Une cicatrice basse cachée dans un sous-vêtement, une cicatrice autour du nombril.
    • Dans certains cas le relâchement cutané est trop important surtout dans la partie médioabdominale et le re-drapage se fait à la fois dans le sens vertical, mais aussi transversal.
    • Le segment de peau est découpé selon un dessin grossièrement en « fleur de Lys »
    • La cicatrice finale est dite en « arbalète »
    • Ambulatoire possible
  • Suites

    • Douleur modeste, mais variable
    • Hématome et œdème possibles
    • Lymphorrhée ou sérome : collection liquidienne transitoire spontanément
    • Le port d’un vêtement compressif est conseillé
    • Vous ne pouvez bénéficier d’un arrêt de travail en chirurgie esthétique, mais un repos de 2 à 6 j est préconisé.
    • Arrêt de sport de 1 mois
  • Risques et complications

    • Anémie modérée
    • Phlébite et maladie thrombo- embolique donc prévention systématique par port de bas de contention et injection d’anticoagulants pendant 10 jours
    • Lymphorrhée non résolutive nécessitant des ponctions itératives pouvant cicatriser avec un espace mort réalisant ainsi une fausse membrane.
    • Fausse membrane accessible à une reprise chirurgicale possible sous anesthésie locale
    • Souffrance cutanée pouvant aller jusqu’à la nécrose : quasi obligatoire en cas de tabagisme donc l’arrêt du tabac est obligatoire un mois avant et un mois après intervention
  • Résultats

    • Évolutifs entre 3 et 6 mois

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