Botox et acide hyaluronique

  • Botox et acide hyaluronique

    Des injections de toxine botulique et d’acide hyaluronique, réalisées en consultation, pour un rajeunissement du visage

    médecine esthétique (Botox et acide hyaluronique) - Dr Paul Seknadje, chirurgien esthétique à Paris

Mon activité de médecine se limite aux injections.

Je considère ce domaine plus comme un complément d’activité plutôt qu’un pôle professionnel à part entière.

Il existe actuellement de nombreux appareils qui sont probablement performants, mais dont l’usage nécessite un apprentissage long et chronophage.

Je suis médecin, certes, mais mon domaine  est et restera la chirurgie.

Aussi par respect pour toutes mes patientes, je n’ai opté que pour des techniques simples, efficaces, rapides et que je réalise moi-même en consultation.

Voici donc les traitements médicaux proposés au cabinet :

Les injections de toxine botulique et d’acide hyaluronique sont des traitements maintenant très connus et très demandés dans le domaine de la médecine esthétique.

Ils sont utilisés pour améliorer l’apparence de la peau, réduire les rides et améliorer le contour du visage.

La toxine Botuline : BOTOX, VISTABEL, AZZALUR

  • Principes

    • Les injections de toxine botulique sont un traitement de médecine esthétique très populaire désormais et qui utilise une substance appelée toxine botulique pour temporairement paralyser les muscles responsables des rides et des ridules du visage.
    • La toxine botulique est une substance naturelle produite par la bactérie Clostridium botulinum, qui est injectée directement dans les muscles cibles pour les paralyser temporairement. Cela permet de réduire la contraction musculaire et, par conséquent, de réduire les rides et les ridules.
    • La toxine botulique agit en bloquant la transmission des impulsions nerveuses aux muscles, ce qui réduit la contraction musculaire et la formation de rides et de ridules.

  • Indications

    • Les injections de toxine botulique sont utilisées pour traiter les rides du front, les pattes d’oie, les rides du lion et les rides du cou. Elles peuvent aussi être utilisées pour traiter la transpiration excessive des aisselles en bloquant la transmission nerveuse neuro-végétative.

  • Suites

    • Peu ou non douloureuses
    • Les injections de toxine botulique peuvent offrir des résultats temporaires, avec une durée d’effet pouvant aller jusqu’à 4 à 6 mois.
    • La paralysie des muscles concernés et par suite la disparition des rides surviennent après un délai de 3 à 5 jours.
    • De petites ecchymoses peuvent apparaitre aux points de piqure

  • Risques et complications

    Dus à l’injection :

    • Légères et transitoires : rougeurs et ecchymoses aux points d’injection
    • Ces injections sont contre-indiquées en cas de traitement anti coagulant ou anti agrégant (plavix , kardegik )

    Dus au produit :

    • Réaction allergique cutanée ou plus diffuse
    • Un sous dosage peut entrainer un manque d’effet voire une asymétrie, et est réversible avec une injection complémentaire.
    • Par exemple au niveau du front le sourcil prendra la forme d’un accent circonflexe : « effet mephisto »
    • Un surdosage ou une diffusion du produit peut entrainer une paralysie trop importante dans une zone non souhaitée.  C’est pourquoi on ne peut pas faire ce type d’injection en même temps qu’un geste chirurgical sur les paupières, afin d’éviter une diffusion dans les muscles oculo-moteurs.
    • Par exemple une difficulté à avaler après une injection dans les muscles peauciers du cou ou un ptosis de la paupière après une injection du front.
    • Dans ce cas il n’y a pas d’antidote et il faut attendre que la toxine soit éliminée par l’organisme
    •  Une résistance est à envisager après plusieurs essais inefficaces avec le même produit. Il est possible de changer de préparation.
    • Par exemple le vistabel à la place de l’azzalur et inversement
    • Les résultats sont visibles et durables, mais il est important de noter que les effets peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, notamment l’âge, le type de peau, la quantité de rides et de ridules, et le niveau de vieillissement.

Les injections d’acide hyaluronique : FILMED

  • Principes

    • Ce sont des produits dits de comblement.
    • Elles sont utilisées pour améliorer l’apparence de la peau en hydratant et en remplissant les rides et les ridules. L’acide hyaluronique est une substance naturelle présente dans le corps qui aide à maintenir l’hydratation de la peau et à donner de la fermeté et de l’élasticité à la peau. En vieillissant, la production naturelle d’acide hyaluronique peut diminuer, ce qui peut entraîner la formation de rides et de ridules.
    • Les injections d’acide hyaluronique peuvent aider à restaurer le volume et l’hydratation de la peau, ce qui peut aider à réduire les rides et les ridules.

  • Indications

    • Ces injections d’acide hyaluronique sont indiquées pour les patients qui souhaitent améliorer l’apparence de leur peau du visage en remplissant les rides et les ridules principalement au niveau des sillons naso-géniens, des plis d’amertumes, ou des ridules péri- buccales.
    •  Elles peuvent également être utilisées pour augmenter le volume de certaines zones jugées trop peu développées : principalement les pommettes, mais aussi et surtout les lèvres on distingue l’ourlet de la lèvre blanche supérieure pour redessiner « l’arc de cupidon « et la lèvre rouge inférieure pour redonner du volume et les rendre plus pulpeuses.
    • Cas particulier le la rhinoplastie médicale : il s’agit de corriger de petites imperfections du nez notamment au niveau du dorsum qu’elles soient post chirurgical, traumatique ou anatomique.
    • Au même titre la seule indication légitime en dehors du visage est le dos des mains.
    • Une dernière indication est le « jaw line » ou « jaw contouring « pour redessiner le contour du visage au niveau de la mâchoire inférieure.
    • Les cernes ne sont plus une indication, car le lipofiling par nano- greffe donne de bien meilleurs résultats et surtout moins de complications
    • Ces injections d’acide hyaluronique sont donc utilisées pour améliorer la fermeté et l’élasticité de la peau, ce qui aide à réduire les premiers et petits signes de vieillissement en donnant à la peau du visage un aspect plus jeune, plus lumineux et mieux dessiné.

  • Suites

    • Les injections d’acide hyaluronique peuvent offrir des résultats durables, avec une durée d’effet pouvant aller de 6 à 18 mois.
    • L’effet est immédiat parfois la zone est gonflée par l’œdème, il ne s’agit pas d’un surdosage, et le résultat souhaité sera obtenu en 2 à 5 j
    • Peu douloureuses, j’utilise tout de même des produits contenant de la xylocaïne (anesthésiant local). Une anesthésie locale peut être réalisée chez les patients qui le souhaitent ou sur certaines zones très sensibles comme les lèvres.
    • De petites ecchymoses peuvent apparaitre aux points de piqure

  • Risques et complications

    Dus à l’injection :

    • Légères et transitoires : rougeurs et ecchymoses aux points d’injection
    • Ces injections sont contre-indiquées en cas de traitement anti coagulant ou anti agrégant (plavix , kardegik )

    Dus au produit :

    • Réaction allergique cutanée ou plus diffuse
    • Un sous dosage peut entrainer un manque d’effet voire une asymétrie, et est réversible avec une injection complémentaire.
    • Un surdosage donnera un effet volumateur trop important, non souhaité ou disgracieux.
    • Dans ce cas il existe un antidote à bas de hyaluronidase qui injecté dans la même zone viendra dissoudre le surplus de produit injecté.


Pour aller plus loin

Blépharoplastiesolution chirurgicale durable pour les paupières, quand le geste médical ne suffit plus→Lifting visagepassage naturel vers une solution chirurgicale plus durable pour le bas du visage→Rhinoplastiela rhinoplastie médicale à l’acide hyaluronique reste une alternative non chirurgicale pour de petites retouches→Galerie Visageexemples de résultats sur le visage→


Dr Paul Seknadje, chirurgien plasticien à Paris

Article rédigé et vérifié par le Dr Paul Seknadje

Chirurgien plasticien, spécialiste en chirurgie esthétique et réparatrice.

Inscrit à l’Ordre des médecins de Paris sous le n° 75/64894. Études de médecine à Paris Ouest dans les années 1980. Formé à la chirurgie par le Pr Bacourt, puis au lifting biplan par le Dr Vladimir Mitz, découvreur du SMAS.

Dernière mise à jour de cette page : 02/09/2026

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