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  • Indication

    • Relâchement cutané de la région antérieure, mais aussi latérale(flancs) et surtout postérieure (haut de fesses ou région basse du dos)
    • Post amaigrissement
    • Chez l’homme il est fréquemment réalisé de façon isolée, chez la femme on le combine souvent avec une autre intervention.
  • Principes

    • Exérèse circulaire de la peau relâchée et re-drapage de la peau distendue.
    • Transposition de l’ombilic : le nombril est disséqué, repéré sur un fil et ressorti à sa place au travers de la peau retendue. C’est bien le nombril d’origine qui est repositionné.
    • Capitonnage et tension supérieure, et drainage : gestes importants pour que la peau s’accole parfaitement aux muscles sous -jacents afin de prévenir la survenue de lymphorrhée
    • Une liposuccion peut être associée
    • Une cicatrice circulaire basse cachée dans un sous-vêtement, une cicatrice autour du nombril

  • Suites

    • Douleur modeste, mais variable
    • Hématome et œdème possibles
    • Arrêt de travail de 2 à 7 J
    • Lymphorrhée ou sérome : collection liquidienne transitoire spontanément
    • Le port d’un vêtement compressif est conseillé
    • Arrêt de travail de 2 à 7 jours
    • Arrêt de sport de 1 mois
  • Risques et complications

    • Anémie
    • Phlébite et maladie thrombo- embolique donc prévention systématique par port de bas de contention et injection d’anticoagulants pendant 10 jours
    • Lymphorrhée non résolutive nécessitant des ponctions itératives pouvant cicatriser avec un espace mort réalisant ainsi une fausse membrane.
    • Fausse membrane accessible à une reprise chirurgicale possible sous anesthésie locale
    • Souffrance cutanée pouvant aller jusqu’à la nécrose : quasi obligatoire en cas de tabagisme donc l’arrêt su tabac est obligatoire un mois avant et un mois après intervention

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