Indication
- Relâchement cutané de la région antérieure, mais aussi latérale(flancs) et surtout postérieure (haut de fesses ou région basse du dos)
- Post amaigrissement
- Chez l’homme il est fréquemment réalisé de façon isolée, chez la femme on le combine souvent avec une autre intervention.
Principes
- Exérèse circulaire de la peau relâchée et re-drapage de la peau distendue.
- Transposition de l’ombilic : le nombril est disséqué, repéré sur un fil et ressorti à sa place au travers de la peau retendue. C’est bien le nombril d’origine qui est repositionné.
- Capitonnage et tension supérieure, et drainage : gestes importants pour que la peau s’accole parfaitement aux muscles sous -jacents afin de prévenir la survenue de lymphorrhée
- Une liposuccion peut être associée
- Une cicatrice circulaire basse cachée dans un sous-vêtement, une cicatrice autour du nombril
Suites
- Douleur modeste, mais variable
- Hématome et œdème possibles
- Arrêt de travail de 2 à 7 J
- Lymphorrhée ou sérome : collection liquidienne transitoire spontanément
- Le port d’un vêtement compressif est conseillé
- Arrêt de travail de 2 à 7 jours
- Arrêt de sport de 1 mois
Risques et complications
- Anémie
- Phlébite et maladie thrombo- embolique donc prévention systématique par port de bas de contention et injection d’anticoagulants pendant 10 jours
- Lymphorrhée non résolutive nécessitant des ponctions itératives pouvant cicatriser avec un espace mort réalisant ainsi une fausse membrane.
- Fausse membrane accessible à une reprise chirurgicale possible sous anesthésie locale
- Souffrance cutanée pouvant aller jusqu’à la nécrose : quasi obligatoire en cas de tabagisme donc l’arrêt su tabac est obligatoire un mois avant et un mois après intervention
Résultats
Certaines images peuvent heurter la sensibilité des plus jeunes ainsi que des personnes non averties
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