Indications
- Relâchement de la face interne du bras plus ou moins stéatomerie (amas de graisse) associée.
- Vieillissement ou suite d’amaigrissement.
- Une entente préalable peut être faite auprès de la sécurité sociale qui peut, sous certaines conditions, prendre une partie des frais dans les séquelles d’obésité après chirurgie bariatrique.
- Seul le médecin-conseil est décisionnaire.
Principes
- Supprimer l’excès de peau, redraper l’étui cutané restant, réaliser une suture sans tension qui sera placée au mieux en arrière de la gouttière intermusculaire.
- La cicatrice est donc longitudinale avec un prolongement possible dans le pli axillaire et donc en « T » ou en « L » et doit suivre au mieux les lignes de coutures des vêtements.
- En cas de stéatomerie une liposuccion est associée et sera au mieux circulaire.
Suites
- Ecchymoses et œdème possibles de 10 à 20 j
- Les douleurs sont modestes, voire nulles et accessibles aux antalgiques simples
- Vous ne pouvez bénéficier d’un arrêt de travail en chirurgie esthétique, mais un repos de 2 à 6 j est préconisé.
- Ambulatoire possible.
- Arrêt du sport d’un mois.
- Le port de vêtement compressif n’est pas impératif.
Risques et complications
- Hématome et infection sont possibles, mais restent rares
- Un écoulement lymphatique peut survenir et s’il se complique d’un épanchement, une ou plusieurs ponctions seront alors nécessaires.
- La principale complication est la souffrance cutanée pouvant aller jusqu’à la nécrose. Quasi obligatoire en cas de tabagisme donc l’arrêt du tabac est obligatoire un mois avant et un mois après intervention.
- Des troubles de la sensibilité de la face interne du bras peuvent apparaitre, mais ils sont réversibles en 3 à 6 mois.
Résultats
Certaines images peuvent heurter la sensibilité des plus jeunes ainsi que des personnes non averties
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